Daha sıkı kabul şartları, daha yoğun denetim ve ek soruşturma kapasitesi, vicdansız sağlık hizmeti sağlayıcılarının Hollanda’da yer edinmesini önemli ölçüde zorlaştırmayı amaçlıyor. Bakanlar Kurulu, sağlık hizmetlerinde sahtekarlığa karşı daha sert önlemler almayı planlıyor ve yeni bir önlem paketi getiriyor.
Uzun Süreli Bakım Bakanı Mirjam Sterk, “Yıllardır çok saf davrandık” diyerek yeni yaklaşımı Temsilciler Meclisi’ne yazdığı bir mektupta duyurdu. Sağlık hizmetlerinde sahtekarlık bir süredir sorun teşkil ediyor, ancak Bakanlar Kurulu’na göre giderek organize suç haline geliyor.
Sağlık hizmetlerinde sahtekarlık giderek büyüyen bir baş ağrısı haline geliyor. Tahmini milyarlarca avroluk bir miktar her yıl sağlık hizmetlerinde sahtekarlığa karışıyor. Savcılığa göre, bu miktar yaklaşık 10 milyar avroya ulaşabilir. Savunmasız hastalar için ayrılan para, dolandırıcıların ve suçluların ceplerine gidiyor. Girişte Seçim
Planın özü, giriş kurallarını sıkılaştırmaktır. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının daha önceki ihlallerden sonra işe başlamaları veya yeniden başlamaları daha zor hale getirilmelidir. Bakanlar Kurulu, çeşitli sağlık hizmeti sağlayıcıları için daha sıkı giriş şartlarını düzenlemeyi amaçlayan bir yasa tasarısı üzerinde çalışmaktadır. Ancak, bu tasarının Temsilciler Meclisi’ne gönderilmesi 2028 yılına kadar sürecektir.
Ayrıca, dürüstlük, kalite ve yasallık konusunda tek tip bir değerlendirme yapılacaktır. Bu tür bir değerlendirme olmadan, kamu sağlık fonlarına erişim imkansız hale gelmelidir. Buna ek olarak, Bakanlar Kurulu, şu anda muaf olan serbest meslek sahipleri ve taşeronlar da dahil olmak üzere tüm sağlayıcılara lisanslama şartını genişletmek istemektedir.
Ayrıca, yöneticiler, denetçiler ve sahiplerin bir Davranış Belgesi (VOG) sunmaları gerekecektir, böylece şüpheli geçmişe sahip kişiler sektörden daha iyi dışlanabilir.
Kamu Savcılığına Daha Fazla Para
Sadece giriş daha sıkı hale getirilmekle kalmayacak, aynı zamanda denetim de artırılacaktır. Yeni ve yüksek riskli sağlık hizmeti sağlayıcıları, sahtekarlığın sadece kağıt üzerinde değil, yerinde de tespit edilebilmesi için daha sık fiziksel denetimlere tabi tutulacak.
Ayrıca, Bakanlar Kurulu, şirketlerin suç faaliyetleriyle bağlantılı olup olmadığını araştırmak için kullanılan Bibob Yasası’ndan daha sık yararlanmayı planlıyor. Bakanlar Kurulu bu yaklaşım için yılda 50 milyon avroya kadar kaynak ayırıyor. Bu para, daha fazla sahtekarlık vakasının soruşturulması ve kovuşturulması için Hollanda Çalışma Müfettişliği ve Kamu Savcılığı (OM) gibi kurumlara aktarılacak.
Bir diğer önemli öncelik ise, örneğin sahtekarlık sinyallerine daha hızlı müdahale edebilecek çok disiplinli ekipler aracılığıyla, soruşturma hizmetleri arasında daha iyi iş birliğidir. Bakanlar Kurulu’na göre, dolandırıcılar, belediyelerin, sağlık sigorta şirketlerinin ve denetim organlarının birbirleriyle çelişen amaçlarla çalıştığı sağlık sistemindeki parçalanmayı ustaca kullanıyorlar.
Yeni kurallar, devam eden soruşturmalar sırasında bilgilerin daha hızlı ve kapsamlı bir şekilde paylaşılmasını mümkün kılmayı amaçlıyor. Bununla birlikte, sahtekar sağlık hizmeti sağlayıcıları için bir uyarı kaydı gibi bazı araçlar hala geliştirme aşamasındadır. Sterk sağlık hizmetleri dolandırıcılığı hakkında: ‘Şok edici ve tamamen kabul edilemez’
Emniyet güçlerinin yaptığı soruşturmalar, sağlık hizmetleri dolandırıcılığının doğasının değiştiğini gösteriyor. Eskiden genellikle sigorta taleplerinde tahrifat yapılırken, müfettişler artık sağlık hizmetlerini gelir modeli olarak kullanan profesyonel ağların giderek daha fazla görüldüğünü tespit ediyor.
Örneğin, savunmasız kişiler bazen paravan olarak kullanılırken, suçlular arka planda para akışını yönlendiriyor. Para karmaşık yapılar aracılığıyla aklanıyor veya yurt dışına kaçırılıyor. Dahası, dolandırıcılık soruşturmaları sırasında emniyet güçleri düzenli olarak uyuşturucu ve silah kaçakçılığı gibi diğer suç türleriyle de karşılaşıyor.
Sterk, sağlık hizmetleri ve suçun iç içe geçmesini ‘şok edici ve tamamen kabul edilemez’ olarak nitelendiriyor. “Bu nedenle daha sıkı bir şekilde izleyeceğiz, daha hızlı müdahale edeceğiz ve soruşturma ve yaptırımlara yatırım yapacağız.”