Diş sigortasına ödenen para gereksiz mi?

Karşılaştırma sitesi Independer’ın yaptığı araştırmalara göre ankete katılanlar arasında daha az kişinin ek diş sigortası yaptırmayı tercih ettiği belirtiliyor. Bu durum ne anlama geliyor diş sigortası yaptırmanın avantajı var mı?

Yetişkinler için diş tedavi maliyetleri genellikle standart olarak karşılanmaz. Geri ödeme almak istiyorsanız, ek bir diş sigortasına ihtiyaç duyarsınız.

Bu sigortalar farklı şekillerde sunulur: Maksimum geri ödeme miktarı ve primleri değişebilir. Maksimum geri ödeme seçenekleri genellikle 250 Euro ile sınırlıdır ve bazı durumlarda %25 oranında katkı payı içerebilir. Geri ödeme miktarları genellikle 1000 ila 2000 Euro arasında değişebilir.
Ancak uzun vadeli bir perspektife baktığımızda, artık daha az kişinin ek diş sigortası yaptırdığı görülüyor. (Independer)Araştırmacı sitesi’nın tahminine göre, on iki yılda bu sayı neredeyse yarı yarıya azalmış olacak.

Diş sigortası ne zaman işe yarar?
Geçtiğimiz hafta yayınlanan bir duyuruda, Hollandalı karşılaştırma sitesi Geld.nl‘nin 30 adet ucuz diş sigortası poliçesini incelediği ve bu sigortaların 13’ünde primlerin maksimum geri ödemenin %70’inden daha yüksek olduğu ortaya çıktı.

Geld.nl‘den Amanda Bulthuis, “Yani, ek bir diş sigortasından kâr sağlamak için maksimum geri ödemenin en az %70’ini kullanmanız gerekiyor. Bu da yıllık 250 Euro için yılda en az 175 Euro değerinde diş tedavi masrafı demektir” şeklinde açıklama yaptı.

Bu oldukça hesap yapmayı gerektiren bir durumdur. .Dişleriniz nasıl? Hangi tedavileri bekliyorsunuz? “Dişleriniz nasıl olduğuna bağlıdır. Hangi masrafları bekliyorsunuz? Diş hekiminize gelecek dönemde belirli tedavilerin olup olmadığını ve sigortalanmanız gereken miktarı sormanız gerekebilir” diyor Bulthuis.

Ayrıca, diş tedavi masraflarının %75’ini karşılayan ve daha düşük primleri olan diş sigortaları da mevcuttur. “Daha az prim ödediğiniz için, sonuçta daha cazip olabileceği durumlar olabilir” diyor Prins. “Sizin için en iyi olanı iyi araştırın.”

2024 yılında diş tedavi maliyetleri ise şöyle belirlendi:
– Periyodik kontrol: 25,27 Euro
– Diş temizliği (5 dakika için): 15,78 Euro
– Tek yüzey dolgu: 29,57 Euro
– Küçük bir röntgen çekimi: 34,56 Euro
– Kök kanal tedavisi: 126,72 Euro (1 kanal) ila 295,68 Euro (dört kanal). Anestezi, danışmanlık ve röntgen maliyetleri dahil değildir.
– Bir kron: 309,76 Euro. Anestezi maliyeti hariçtir.

Hangi durumlarda diş sigortası yaptırmak önemlidir?
“Independer” sitesi tarafından yapılan temsili anket sonuçlarına göre, bin kişiyle katılanların dörtte biri, ek bir sigortaları olmadığında hiç diş hekimine gitmediğini belirtti. Prins, “Eğer maddi durumunuz sıkışık ise ve diş hekimine gitmeyi ertelemeye başlarsanız, bu erteleme alışkanlık haline gelirse sorunlar artabilir. Bu durumu yaşıyorsanız, belki sigorta yaptırmak daha iyi olabilir” diyor. “Uzun vadede, sağlık hizmetlerini ertelemek daha yüksek maliyetlere neden olabilir.”

Gerçekten de pahalı diş tedavileri vardır. 1500 ila 2000 Euro tutarında geri ödeme yapan pahalı sigortalar da bulunmaktadır, ancak bunları her zaman kolayca yaptıramazsınız. “Eğer diş hekiminizle gelecek yıl iki kron ve iki köprü yapılması gerektiğini konuşturduysanız, sigorta şirketi sizi reddedebilir. Ek sigortalar için bir sigorta şirketi sağlık beyanı isteyebilir” diyor Prins. Temel sağlık sigortası için böyle bir şart bulunmamaktadır.

18 yaşına kadar olan çocuklar için ağız ve diş sağlığı – ortodonti hariç – ücretsizdir. Ebeveynlerin diş sigortası olmasa bile.

Haber: Sedat Tapan

@pixabay